Reflexão
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| Colunistas:Francisco
do Rosário-Médico
Endocrinologista da APDP |
| Revista:
52 |
| Tema: Estudos
trocados por miúdos |
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Vale a pena insistir!
Vamos falar hoje de um estudo publicado em 1998, fundamental
para compreender a importância da motivação no combate contra o aparecimento
da diabetes. Agora, que todos os números apontam para o crescimento
imparável desta doença, é bom recordar os ensinamentos deste estudo
e ter um pouco de esperança no futuro.
Trata-se do Finnish Diabetes Prevention Study (Estudo Finlandês de
Prevenção da Diabetes). Este estudo prova dois pontos muito importantes:
- Que é possível prevenir a progressão para a diabetes em doentes
com excesso de peso e alterações nas análises próximas da diabetes
(ou seja, “os casos perdidos”); que não basta informar as pessoas
da forma de o fazer, é necessário incentivá-las, motivá-las. A arte
de insistir.
O estudo incluiu 522 pessoas, com idades compreendidas entre 40 e
65 anos, todas com excesso de peso e valores de glicemia duas horas
após ingerirem 75 gramas de açúcar superiores ao considerado normal,
mas ainda não diabéticos. Pessoas em que é provável o aparecimento
próximo de diabetes. Foram divididas em dois grupos – Um em que era
dada a informação escrita acerca da alimentação e o exercício correctos;
outro em que era dada esta informação através de entrevistas cara-a-cara,
aulas e mesmo contacto telefónico regular (do género – já andou hoje
os 45 minutos que combinámos?). Além disso, neste grupo foi estabelecido
um objectivo concreto, perder 5% do peso.
Os resultados falam por si. Em apenas três anos tornou-se claro que
a progressão para a diabetes era muito superior no grupo que recebera
apenas a informação escrita. Por outras palavras, era possível impedir
a progressão para a diabetes através de uma intervenção activa, motivadora.
Procurar as pessoas e incentivá-las a agir da forma correcta tem resultados.
No entanto, o estudo esconde outras preocupações. É possível estabelecer
um plano intensivo como este para cerca de 250 doentes, não é viável
pô-lo em prática para toda a
população. Como fazer? Talvez com a ajuda de familiares, amigos e
comunidade local… Será necessário promover uma dinâmica social, sem
dúvida.
Por outro lado, quando terminou o estudo, passados uns anos as pessoas
estudadas foram revistas. E chegou-se a uma conclusão – Logo que cessou
o programa de motivação para as práticas saudáveis, o número de novos
casos de diabetes nos dois grupos aproximou-se. Ou seja, se deixar
de existir motivação, os benefícios do esforço desaparecem. Talvez
seja preferível dizer, como nas aulas de ginástica, insiste, insiste,
é necessário insistir!
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
Tuomilehto J, Lindstrom J, Erikson JG et al. Prevention of type 2
diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired
glucose tolerance. N Engl J Med 2001;344:1343-50
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